“我儿子快3岁了,一个月前突然流涕,有几声咳嗽,以为是普通的感冒咳嗽,就喂了一点感冒药,但没想到当晚就一阵一阵的干咳,直接咳吐,伴气喘,睡也睡不着,还一定要抱着,也不肯吃东西。”市民于女士告诉记者,后来感觉孩子咳得呼吸越来越费力,气都要透不过来了,就马上半夜送去了急诊,医生当时表示孩子缺氧已经很严重,赶紧进行了抢救,并且直接安排了住院,最终孩子确诊为哮喘,经过治疗,孩子的病情有了好转,于女士这才安心。
金华市妇幼保健院儿科主任医师季秀梅告诉记者,哮喘患儿会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等,常常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。不同的人、不同的时间、不同的地点因诱发的原因不同,症状的表现和轻重程度都会有所不同。有些人可以仅表现为咳嗽迁延不愈或反复胸闷等症状。
由于哮喘患儿发病时会有喘息、咳嗽、气短、胸闷的症状,因此,会影响胃口睡眠,如果控制不佳病情反复发作不仅花费钱多,影响学习,同时也会耽误家长的工作,影响全家人的生活质量。此外,还会出现肺功能不可逆的损害,导致成年后慢阻肺、肺心病的发生。急性发作严重时,会危及生命,更有甚者会导致死亡。“像著名歌星邓丽君就是死于哮喘急性发作。”季主任说。
今天是第25个“世界哮喘日”,今年的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。1998年,由全球哮喘防治创议委员会代表世界卫生组织提出,将每年5月的第一个星期二定为世界哮喘日,旨在提高全球对哮喘的认识,改善哮喘护理。
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。并且,此病目前尚难根治,但通过规范用药,可以控制症状,维持正常肺功能,不会影响生活学习和工作。
季主任告诉记者,儿童哮喘多见于有湿疹、荨麻疹、特应性皮炎及有哮喘、过敏性鼻炎家族史的人。因此,她提醒,有这些病史的儿童,家长需警惕,若出现以下情况就要考虑孩子是否患上了哮喘:
1.每次感冒后即有喘息,特别是一年发作大于等于4次
2.活动时或活动后就会咳嗽或喘息
3.不感冒时有间歇性夜间咳嗽
4.喘息症状持续至3岁以后
5.抗哮喘治疗如雾化或吃孟鲁司特等效果较好,但停药后又容易复发
哮喘患儿在活动时或活动后容易咳嗽或喘息,这也让一些家长不敢让孩子进行体育活动,生怕孩子哮喘发作。然而,哮喘患儿真的不适合运动吗?
对此,季主任表示,只要规范治疗、控制良好,哮喘患儿是可以运动的,并且也非常鼓励他们参加运动。因为合适的规律运动可以辅助改善哮喘控制水平,减少夜间哮喘症状,提高有氧耐力和生活质量,并在参与集体运动过程中提高社交能力、促进心理健康。
但需注意的是,在有咳嗽、气喘时不建议运动,尤其是哮喘未控制者,由于气道高反应性,较正常儿童相对容易出现运动诱发支气管痉挛,从而诱发哮喘急性发作。
因此,她建议,在运动前,可以进行适宜的热身运动和预防性用药,运动需循序渐进。同时,可以选择适宜的运动场所,注意环境温度和湿度,规避有污染和过敏原的环境。
现在正值春季,花粉、粉尘等较多,这对哮喘患儿并不友好,因此,家长在日常照顾中需要注意什么?
季主任强调,哮喘治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
1.关注天气变化,及时添减衣物,预防感冒,减少诱发喘息的几率;扬沙尘天气、流感流行季戴口罩。
2.保持良好的居住环境,经常开窗通风,勤洗晒衣被、窗帘,清洗空调,避免被动吸烟,家里人应禁烟,尽量不养宠物、花草等易致敏的物质;
3.注意饮食调理,不吃过敏及寒凉、辛辣、油炸食物;
4.积极规避过敏原,哮喘的患儿大部分具有过敏体质,家长生活中应注意观察食品及环境中是否有致患儿过敏的情况,可行过敏原筛查明确过敏物质,以便于规避。
5.定期带患儿到医院复诊,在家雾化或吸入治疗时,要关注吸入方法是否正确,不能放任儿童自行吸入。
6.近期各种呼吸道病毒较多,人多拥挤、通风不良处尽量少去,梅雨季节即将到来,易引起哮喘的尘螨容易滋生繁殖,所以室内清洁尤其重要,避免用地毯,保持室内通风,不要在室内喷洒除蚊虫及各种芳香气雾剂。