贴近患者，精准治疗

　　我院妇科开展首例PD-1抑制剂K药可瑞达加化学药物治疗宫颈恶性黑色素瘤。

　　宫颈恶性黑色素瘤是起源于上皮基底层黑色素细胞的恶性肿瘤，女性生殖道恶性黑色素瘤占女性全身恶性黑色素瘤的3%，主要发生在外阴和阴道，发生于宫颈的恶性黑色素瘤则是临床上极为罕见的妇科肿瘤。

　　陈阿姨已63岁，因“绝经10+年，少许阴道流血1+月”在当地医院就诊，得到初步诊断“宫颈恶性肿瘤：恶性黑色素瘤首先考虑”后，慕名找到杨英主任。因该疾病发病率极低，且恶性程度极高，杨英主任非常重视，针对患者特点，充分考虑了术中、术后可能出现的情况，制定了详尽的治疗计划。完善术前检查和术前准备后，于2018年9月10日为患者在实施了宫颈癌根治术，术后病理报告：宫颈恶性黑色素瘤，与术前活检结果一致。

　　由于该疾病发病率极低，无现成可参考的后续治疗方案，杨英主任与苏爱芳主任充分讨论后，决定利用省妇保双下沉优势，请省妇保肿瘤科专家进行远程会诊，听取上级医生治疗意见，并通过查阅大量文献，最后为患者确定术后化疗方案。

　　9月28日患者入院行第一次化疗。全新的化疗方案，在妇科病区第一次使用，全体医护人员认真学习药物相关知识，严格规范化疗流程，做好患者及家属的健康知识指导。与患者沟通中发现，患者家庭社会支持良好，愿意尝试新的治疗方案。结合恶性黑色素瘤治疗新进展，听取相关专家意见，与患者家属充分沟通后，10月22日患者再次入院，实施免疫疗法加化学药物疗法相结合治疗方案。

　　从医嘱的规范下达，到药液配置、药物输注都严格遵守规范执行。细心的跟陈阿姨做好药物、饮食等相关事项的宣教，整个过程都顺利的完成。

　　日前，还有一例宫颈恶性肿瘤患者在我病区化疗，择期手术。在省妇保双下沉专家和总院专家的有力支撑下，妇科病区充分挖掘自身潜力，积极拓展专科病种收治范围，努力实现良性发展。