| 索引号： | 123307004715404681-xxgk_24347-2023-10001 | 发布机构： | 发文时间： | 2022-06-07 17:10 | |
| 文号： | 主题分类： | 政务 | 登记号： |
| 金华市妇幼保健院整形美容科、检验科、口腔科自主定价项目公示表 | |||||||
| 申报科室 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 计价说明 |
| 整形美容科 | T00703093 | 黄金微针 | 清洁皮肤，拍术前照片，治疗部位敷表皮麻醉或皮下注射利多卡因，清除麻药，消毒治疗部位，通过黄金镀膜的金属微针刺入皮肤，释放射频能量，以达到改善皮肤状况、妊娠纹、痘坑痘印及细纹等各类问题 | 次 | 6000-24880 | 参考上级医院收费标准（根据治疗部位的不同收费不同面部点阵6000元/次、面部微针10800元/次、面部加颈部微针13800元/次、腹部微针轻度11800元/次、腹部微针重度24880元/次） | |
| T00703094 | 上睑年轻化整形术（双侧） | 消毒铺巾，设计手术部位切口，局部麻醉，切开，切除部分多余皮肤、脂肪等组织，固定缝合睑板，切口缝合，包扎固定，以达到改善上睑下垂的目的。 | 次 | 5000元 | |||
| T00703095 | 肉毒素面部提升（国产） | 清洁皮肤，术前设计，消毒铺巾，根据患者的用量进行国产肉毒素抽吸并注射面部，以通过肉毒抑制肌肉运动以达到提升面部的目的。 | 次 | 2000元 | |||
| T00703096 | 肉毒素面部提升（进口） | 清洁皮肤，术前设计，消毒铺巾，根据患者的用量进行进口肉毒素抽吸并注射面部，以通过肉毒抑制肌肉运动以达到提升面部的目的。 | 次 | 3500元 | |||
| T00703097 | 眼袋外切 | 消毒铺巾，设计手术部位切口，局部麻醉，切开，取出多余脂肪、组织及皮肤，双极电刀凝血，设计并去除多余下睑皮肤，切口缝合，包扎固定。 | 次 | 4500元 | |||
| T00703098 | 双眼皮重做术 | 消毒铺巾，在眼部原来切口，局部麻醉，松解疤痕组织，视病情去除多余脂肪、皮肤或肌肉组织，重新固定睑板缝合，包扎。 | 次 | 2500元 | |||
| T00703099 | 眉提升术 | 消毒铺巾，设计手术部位切口，局部麻醉，眉毛上方或下方设计切开，取出多皮肤及组织，双极电刀凝血，切口缝合，包扎固定。 | 次 | 4000元 | |||
| T00703100 | 脐成形术 | 消毒铺巾，局部麻醉，设计手术部位切口，切除部分多余皮肤组织，双极电凝止血，切口缝合，包扎。 | 次 | 5000元 | |||
| 检验科 | 33CGSE1000 | 人附睾分泌蛋白（HE4）测定 |
样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 |
次 | 120 | ||
| 口腔科 | T00702343 | 颞颌关节病合垫治疗 |
取印模，灌模，确定颌位关系，上颌架，技工设计制备模型，试戴。 |
修复材料 | 每个 | 2800 | |
| T00702344 | 中金（51%）金属冠修复 | 含临床牙体预备(调整椅位和体位、选择合适手机头和车针、预备引导沟、切端和合面开辟间隙、邻面片切分离、颊舌邻面消除倒凹及预留空间、颈部肩台制备、轴面角修整、精修抛光)、排龈、蜡咬合记录，选色，技工室制作可卸代型、间接法制作树脂修复体，临床口内戴牙、调整咬合、抛光完成。需2次治疗完成一个疗程。不含制取印模、模型。 | 修复材料 | 每牙 | 2000 | ||
| T0070235 | 中金（51%）烤瓷冠修复 | 含临床牙体预备(调整椅位和体位、选择合适手机头和车针、预备引导沟、切端和合面开辟间隙、邻面片切分离、颊舌邻面消除倒凹及预留空间、颈部肩台制备、轴面角修整、精修抛光)、排龈、蜡咬合记录，选色，技工室制作可卸代型、间接法制作树脂修复体，临床口内戴牙、调整咬合、抛光完成。需2次治疗完成一个疗程。不含制取印模、模型。 | 修复材料 | 每牙 | 2500 | ||
| T0070236 | 钯金烤瓷牙修复 | 含临床牙体预备(调整椅位和体位、选择合适手机头和车针、预备引导沟、切端和合面开辟间隙、邻面片切分离、颊舌邻面消除倒凹及预留空间、颈部肩台制备、轴面角修整、精修抛光)、排龈、蜡咬合记录，选色，技工室制作可卸代型、间接法制作树脂修复体，临床口内戴牙、调整咬合、抛光完成。需2次治疗完成一个疗程。不含制取印模、模型。 | 修复材料 | 每牙 | 1500 | ||
| T0070237 | 钯金金属冠修复 | 含临床牙体预备(调整椅位和体位、选择合适手机头和车针、预备引导沟、切端和合面开辟间隙、邻面片切分离、颊舌邻面消除倒凹及预留空间、颈部肩台制备、轴面角修整、精修抛光)、排龈、蜡咬合记录，选色，技工室制作可卸代型、间接法制作树脂修复体，临床口内戴牙、调整咬合、抛光完成。需2次治疗完成一个疗程。不含制取印模、模型。 | 修复材料 | 每牙 | 1800 | ||
| T0070238 | 桩核修复（钴铬单根） | 残根残冠基牙预备和清理，使用专用套装根管预备钻进行牙齿根管逐级预备，消毒，隔湿，钴铬桩粘固，普通树脂核材料塑核，桩核外形打磨修整。 | 桩钉，粘接剂 | 每牙 | 500 | ||
| T0070239 | 氢氧化钙消毒术 | 使用氢氧化钙进行根管消毒 | 每根管 | 10 | |||
| T0080146 | 牙周塞治治疗 | 在牙龈表面及牙间隙塞治牙周抑菌糊剂 | 每牙 | 40 | |||
| T0080147 | 喷砂治疗 | 使用种植体专用洁治器，洁牙机配合彻底清除种植修复体以及基台周围的软垢、结石等，上药。 | 次 | 200 | |||